Prostatite, quali sono i sintomi e gli esami da seguire per una corretta diagnosi


Prostatite, quali sono i sintomi e gli esami da seguire per una corretta diagnosi

Febbre, dolore e difficoltà durante la minzione possono rappresentare fastidiosi sintomi di un’infiammazione alla prostata.

Tale condizione, che prende il nome di prostatite, è l’infiammazione di questa ghiandola situata tra la vescica ed il pene, e può colpire fino al 50% della popolazione maschile nel corso dell’età adulta: si tratta infatti della più comune malattia dell’apparato genitale nella fascia che va dai 18 ai 50 anni.

La prostatite viene spesso sottovalutata o ignorata per la natura “imbarazzante” dei suoi sintomi, che riguardano sfere private e che possono scoraggiare il paziente dal sottoporsi a controlli medici.

In realtà è molto importante riconoscere e trattare questa patologia, soprattutto quando è in fase acuta, poichè trascurarla potrebbe significare facilitarne la cronicizzazione: ciò significa che un episodio potenzialmente isolato si può trasformare in una condizione prolungata e difficile da trattare.

Tipi di prostatite

Le prostatiti possono essere distinte in 4 categorie sulla base della loro causa:
  1. Prostatite acuta batterica
  2. Prostatite cronica batterica
  3. Prostatite cronica abatterica, o sindrome dolorosa pelvica cronica (CPPS)
  4. Prostatite asintomatica.

Quali sono le cause della prostatite

Identificare una causa della prostatite può essere difficile, perché molti sono i fattori che concorrono allo sviluppo di questa patologia. Tra tutte, l’ipertrofia prostatica benigna rappresenta una condizione frequente e spesso associata alle prostatiti (soprattutto in quei casi dove si verifica un ristagno di urina, ritenzione cronica).

Altre possibili cause sono:

•    svolgimento di sforzi fisici importanti con la vescica piena;
•    prolungati periodi di eccitazione sessuale senza eiaculazione;
•    sport che sottopongono a stress la prostata (come il ciclismo);
•    anatomia a rischio delle vie urinarie;
•    alcune pratiche sessuali;
•    diabete;
•    stipsi (stitichezza);
•    stress;
•    ansia;
•    immunodepressione;
•    posizionamento non accurato del catetere.

Come si manifesta la prostatite

La prostatite, fortunatamente, non sempre si manifesta in maniera sintomatica.

Altre volte essa può avere un decorso subdolo, determinando fastidiosi problemi come la disfunzione erettile o l’infertilità che non sempre vengono subito riconosciuti come una conseguenza della prostatite e per cui il paziente viene sottoposto ad indagini diagnostiche approfondite.

I sintomi della prostatite, in generale, dipendono dal momento in cui essa si manifesta (anche se esistono sintomi comuni ai due stadi quando vi è un’infiammazione – oltre che della prostata – della vescica).

Sintomi della fase acuta

•    Riduzione del mitto (la pressione del flusso di urina che esce durante la minzione)
•    Aumento dell’urgenza di minzione
•    Dolore durante la minzione
•    Dolore durante l’eiaculazione
•    Febbre
•    Nausea e vomito
•    Riscontro di secrezioni sulla biancheria.

Sintomi della fase cronica

•    Difficoltà nella minzione
•    Dolore persistente diffuso a:
  • area perineale (l’area compresa tra scroto ed ano);
  • area sovrapubica (l’area situata dubito al di sopra del pene);
  • area sacrale;
  • regione del pene.

Come si diagnostica la prostatite

Per la diagnosi di prostatite risulta necessario un iniziale inquadramento da parte del Medico curante, il quale saprà indirizzare poi il paziente – qualora lo ritenga opportuno – dallo Specialista Urologo.

Innanzitutto verrà indagata la storia clinica del paziente, approfondendo il tipo di sintomi lamentati ed analizzando tramite un esame fisico le dimensioni, la consistenza e la dolenza della prostata.

Qualora la visita medica confermasse il sospetto di prostatite, può risultare indicata l’esecuzione dei seguenti esami:

•    Ecografia prostatica
•    Esame urodinamico
•    Esame delle urine con coltura

Per quanto riguarda il campione, esso viene raccolto in due tempi: il primo a metà flusso, interrompendo il mitto; poi viene effettuato un massaggio prostatico, in seguito al quale viene chiesto di urinare nuovamente: viene così ottenuto il secondo campione.

Cura per la prostatite

La terapia della prostatite varia a seconda dello stato della malattia, quindi a seconda che questa sia in fase cronica o acuta.

Il cardine è in qualsiasi caso l’utilizzo dell’antibiotico, che si dimostra particolarmente utile soprattutto nelle fasi acute da accertata eziologia batterica. Altri farmaci utilizzati sono gli alfa-litici, dei principi attivi che servono a lenire i sintomi di natura minzionale che il paziente di frequente lamenta.

Consigli durante il trattamento

Esistono terapie per la prostatite anche non strettamente farmacologiche che possono contribuire a migliorare la qualità della vita del paziente nel corso del trattamento. Alcune di queste sono:

•    l’utilizzo di antinfiammatori “da banco”, per ridurre il dolore;
•    il massaggio prostatico manuale, per drenare la prostata;
•    il miglioramento degli stili di vita scorretti;
•    l’adozione di una dieta sana e completa.

Gli esami per la prostatite al Centro Diagnostico Basile Cerba

Al Centro Diagnostico Basile Cerba a Napoli, oltre agli esami di laboratorio, è possibile eseguire tutti gli esami di diagnostica per immagini per il controllo della salute della prostata. Gli esami si eseguono in convenzione con il SSN e in regime privato.

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