Extrasistole, quali sono i segnali?

L’extrasistole è la forma più semplice e comune di aritmia. Consiste in un battito extra, aggiuntivo, che non dovrebbe essere presente nella regolare sequenza elettrica cardiaca, in cui si alternano la fase di rilasciamento muscolare (diastole) e quella di contrazione (sistole). 



L’extrasistole può nascere dall’atrio o dal ventricolo. Le extrasistoli atriali sono contrazioni anomale che hanno origine nelle fibre muscolari degli atri; quelle ventricolari sono contrazioni anomale che hanno origine nelle fibre muscolari dei ventricoli.

Il ritmo cardiaco normale

Ogni volta che il cuore batte, un impulso elettrico parte dal nodo senoatriale, attraversa gli atri, provocandone la contrazione e il conseguente pompaggio di sangue nei ventricoli. L’impulso elettrico raggiunge il nodo atrioventricolare dove rallenta leggermente, dando il tempo ai ventricoli di finire di riempirsi di sangue. L’impulso elettrico lascia il nodo atrioventricolare e raggiunge le fibre nervose dei ventricoli, facendoli contrarre e pompare il sangue nei polmoni e nel resto dell’organismo. Poi i ventricoli si rilassano e il processo ricomincia.

Le possibili cause

Sono numerosi i fattori che possono favorire l’extrasistole, ma non sempre è possibile identificarli con chiarezza. 
Tra le principali cause rientrano:
1) febbre, attraverso l’aumento della frequenza cardiaca e il rilascio di citotossine;
2) in rari casi malattie cardiache non riconosciute, che nel tempo possono trasformarsi in aritmie più complesse;
3) talvolta alterazioni ormonali, per esempio alla soglia della menopausa;
4) fumo, droghe, abuso di caffè e tè;
5) esercizio fisico protratto;
6) pasti abbondanti, soprattutto in chi soffre di reflusso gastroesofageo o ernia iatale.

Come si fa la diagnosi

In genere l’extrasistole viene avvertita come un sussulto, un tonfo al petto o allo stomaco. In alcuni casi, una tosse stizzosa persistente può essere espressione di un’extrasistole ventricolare. Qualora si sospettino delle extrasistoli, è necessario rivolgersi al medico, che valuterà caso per caso. 

Gli strumenti a disposizione per diagnosticarle, oltre alla visita cardiologica, sono:
1) elettrocardiogramma;
2) holter cardiaco, che effettua registrazioni elettrocardiografiche prolungate, da 24 ore a più giorni (vedi illustrazione);
3) elettrocardiogramma sotto sforzo;
4) ecocardiogramma, che permette di valutare lo stato di salute del cuore ed eventuali cardiopatie.

Le possibili cure

Le extrasistoli sono, nella maggior parte dei casi, un fenomeno benigno e quindi non richiedono alcun trattamento. Se sono molto frequenti o particolarmente fastidiose si può intervenire con farmaci antiaritmici. Quando la terapia farmacologica non è efficace, il paziente può essere sottoposto a un intervento di ablazione cardiaca: elettrocateteri sottili e flessibili vengono inseriti nei vasi sanguigni e fatti arrivare al cuore. Una volta localizzata, la zona di tessuto che determina il problema elettrico viene distrutta sfruttando le radiofrequenze.

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Fonte: corriere.it

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